Anemia, também conhecida como A anemia é uma condição médica em que há muito poucos glóbulos vermelhos ou o seu conteúdo hemoglobina, o que leva a uma oxidação insuficiente dos tecidos. A partir de devido à sua estrutura fisiológica, afecta as mulheres com mais frequência do que homens, embora isso possa acontecer a qualquer um e sempre deveria a ser tratado. Existem vários tipos de anemia, embora a mais comum é a anemia por deficiência de ferro, que está em a felicidade pode ser facilmente curada com uma dieta adequada e com um suplemento. Outros tipos podem ser mais perigosos e mais difíceis de curado, então se você tem sintomas, vale a pena fingir para ver um médico. O diagnóstico da doença é simples e rápido, bastando apenas porque para fazer um simples teste de sangue. O que é anemia? é mais comum, quais são as suas causas, tipos e como pode ser evitado?

Anemia – características da doença

czerwone krwinki, płynące w żyle


A anemia, ou anemia, é o distúrbio sanguíneo mais comum. A doença desenvolve-se como resultado de uma contagem insuficiente de glóbulos vermelhos ou hemoglobina contida na mesma, o que leva a uma oxidação insuficiente dos tecidos.


O que é hemoglobina?

A hemoglobina é uma proteína – uma das componentes dos glóbulos vermelhos – responsáveis pela ligação do oxigénio em e passando-a para os tecidos de todo o corpo. Isto significa que quando temos muito poucos ou muito poucos glóbulos vermelhos. hemoglobina, o nosso corpo não está a receber o suficiente de oxigénio, o que resulta em fraqueza, fadiga, palidez da pele. e outros males.

Padrões de hemoglobina por Mundo A Organização da Saúde, adaptada a grupos etários específicos:

  • 11 g/dl em crianças a partir dos 6 anos de idade meses a seis anos;
  • 12 g/dl em crianças de 6-14 anos de idade;
  • 13 g/dl em homens;
  • 12 g/dl em mulheres;
  • 11 g/dl em mulheres grávidas.

Os sintomas de anemia são bastante óbvios, embora muita gente os esteja a deixar cair na fadiga. Início a doença diagnosticada é fácil de curar, mas não tratada pode levam a sérios danos para a saúde. Há também tipos mais graves de anemia que requerem abordagem e terapia de longo prazo. No entanto, irei descrevê-los em parágrafos posteriores.

O que causa a anemia – curto resumo

A anemia, associada a distúrbios eritrócitos

Não é suficientemente bom:

  • desideropênico (deficiente (ferro de engomar);
  • de uma deficiência de vitamina B12 ou ácido (megaloblástica).

Outras razões:

  • anemia aplástica (causado por doenças das células estaminais);
  • anemia desideroblástica (metabolismo defeituoso do ferro);
  • anemia crónica, como o cancro;
  • hemoglobinopatias;
  • anemia por deslocamento em o curso das síndromes mielo- e linfoproliferativas ou metástases de cancro até à medula óssea.

Anemia associada à perda de sangue:

  • Períodos pesados (principalmente);
  • acidentes, lesões com grandes perdas sangue;
  • Hemorragia gastrointestinal.

Anemia relacionada com o encurtamento a viabilidade dos eritrócitos:

Perturbações congênitas intracelular:

  • enzimas (deficiência de cinase piruvato, deficiência de desidrogenazglucose-6-fosfato);
  • defeitos da membrana (esferocitose (inata);
  • hemoglobinopatias (anemia) cela falciforme);
  • Thalassie.

Defeitos extracelulares

  • imunohemólise (auto- e (aloimunológico);
  • sequestro de eritrócitos (hiperesplenismo);
  • microangiopatia.

Esta é uma pequena lista de tipos anemia, devido às suas causas. Nos parágrafos seguintes irá descrever os diferentes tipos.

Sintomas de anemia

Sintomas gerais, mais comuns de anemia isto:

  • fraqueza;
  • a constante sensação de cansaço e fadiga;
  • Pele clara e mucosas (lábios pálidos e conjuntivite, gengivas pálidas);
  • Tonturas;
  • e queda de cabelo;
  • palpitação do coração;
  • tolerância ao frio reduzida;
  • imunossupressão (infecções frequentes);
  • problemas de concentração;
  • estados de humor reduzidos.

Estes são os sintomas, acompanhando quase todo o tipo de anemia. Para além destes, pode haver outros inconveniências relacionadas com um tipo específico de doença.

Diagnóstico da anemia – que testes para ser feito?

O diagnóstico de anemia é bastante …direto. Começa com uma história médica de exame físico. Então o médico pede testes como este:

  • Morfologia do sangue – determina não só a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos, mas também tamanho e número de eritrócitos;
  • OB (Red dropout reaction (célula sangüínea);
  • a concentração de ferro no sangue e níveis de ferritina sérica;
  • concentração de vitamina B12 e ácido de papel alumínio;
  • outros exames de sangue e urina que são para determinar a taxa a que os vermelhos se formam e se desintegram as células sanguíneas;
  • exame fecal para sangue latente;
  • outros exames de sangue, destinados a para detectar formas menos frequentes de anemia.

Na maioria dos casos, é apenas O teste de morfologia do sangue e da obstetrícia é suficiente para um médico colocar do diagnóstico. É um simples teste de laboratório em jejum.

Distinguindo a anemia por quantidade hemoglobina no sangue:

  • suave – concentração A hemoglobina é de 10 a 12 g/dl;
  • moderado – concentração A hemoglobina varia de 8 a 9,9 g/dl;
  • pesadas – concentração A hemoglobina varia de 6,5 a 7,9 g/dl;
  • risco de vida – concentração A hemoglobina é inferior a 6,5 g/dl.

Anemia por deficiência de ferro – causas, sintomas, tratamento

A anemia por deficiência de ferro é o tipo mais comum de anemia. O ferro é essencial para o homem, um mineral que é parte da hemoglobina. Episódio Isto afecta a estrutura e a função adequada dos glóbulos vermelhos. O ferro no corpo humano circula no sangue e é usado para numa base contínua, incluindo para a produção de hemoglobina. Há também estoques deste elemento, armazenados em células hepáticas – existe num estado associado a ferritina e hemossiderina. Quando ocorre uma deficiência de ferro, as quantidades circulantes no sangue, eles desgastam-se e os armazéns são esvaziados de Fígados. Isto leva a disfunções na produção e função das células sanguíneas. vermelhos – são em menor número, são menores e contêm Não há hemoglobina suficiente.

As causas da anemia de carência de ferro

Deficiência de ferro em nosso corpo pode ocorrer como resultado de muitos fatores.

Grande perda de sangue:

  • devido a de menstruação pesada;
  • depois de acidentes, Trauma;
  • depois de operações;
  • em a sangrar do tracto digestivo;
  • u de múltiplos dadores de sangue.

Portador de deficiência absorção de ferro do tubo digestivo:

  • correio uma ressecção gástrica ou intestinal;
  • Anestesia do estômago;
  • consumo um grande número de produtos que dificultam a absorção do ferro (oxalatos, chá, lacticínios);
  • crónica doenças intestinais, como a doença Lesniowski-Crohn.

Aumentado a necessidade de ferro:

  • bebês prematuros e recém-nascidos que não são amamentados;
  • durante da puberdade;
  • durante a gravidez e durante o aleitamento materno;
  • ao tratar de deficiência de vitamina B12.

Uma dieta pobre em Ferro de engomar. As fontes de ferro são:

  • tofu;
  • soja;
  • feijões brancos;
  • Lentilhas vermelhas;
  • grão de bico;
  • salsa;
  • Rebentos de Bruxelas;
  • brócolos;
  • Espinafres;
  • sementes de abóbora;
  • Cacau;
  • farinhas integrais;
  • beterrabas;
  • Maluco;
  • os groats.

Sintomas de anemia por deficiência de ferro

Excepto pelos sintomas, as generalidades descritas no parágrafo anterior, com anemia de deficiência de ferro pode ocorrer:

  • alterações apetite (estranha apetência por barro, giz, amido);
  • dor e cozer a língua, alisar a superfície da língua, secar em com a tua boca;
  • feridas e fissuras nos cantos da boca, pele seca;
  • frágil, pálido pregos;
  • friável cabelo com tendência a cair.

Anemia por deficiência de ferro – diagnóstico e tratamento

Doença é diagnosticado com base numa entrevista e num exame e exames médicos sangue. Normalmente, a morfologia e a Obstetrícia são suficientes, embora para isso o tipo de anemia também pode ser realizado estudo de economia de ferro no corpo, ou seja, a concentração de ferritina e ferro no soro.

O tratamento está em curso geralmente em uma dieta rica em ferro e suplementação para com a ajuda de comprimidos (por vezes injecções).

Complicações da anemia por deficiência Ferro de engomar

Anemia não tratada da deficiência de ferro causa muitos sintomas que podem tornar mais difícil a vida. O mais comum é a sensação de cansaço constante e fraqueza. Por vezes, o paciente nem sequer consegue subir as escadas para a do seu próprio apartamento. A tontura ocorre, e com um forte anemia até desmaiar.

Anemia com deficiência de ferro também é perigoso para as mulheres grávidas, porque pode levar a complicações não só durante a gravidez, mas e após o nascimento. Estudos mostram que nas mulheres que têm foram observadas faltas de ferro, a depressão era mais comum pós-parto. O nascimento prematuro também pode ocorrer, e as crianças nascem frequentemente com baixo peso à nascença.

Anemia megaloblástica

Anemia, ou melhor, as anemias megaloblásticas são caracterizadas por grandes o tamanho dos eritrócitos, os chamados macrocitos, cujo volume médio (MCV) é superior a 100 fl. Isto é devido a um distúrbio Síntese de DNA em células causadas por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico no corpo. A anemia megaloblástica é o resultado de produção de eritrócitos reduzida, produção prematura de eritrócitos cachexia na medula óssea e o seu tempo de vida mais curto.

Anemia de escassez vitaminas B12

Também chamado anemia maligna ou Addison-Biermer, de os nomes dos dois médicos que o descreveram pela primeira vez. W Antigamente, este tipo de doença era incurável porque não havia sabes o que o está a causar. Actualmente, existem métodos eficazes da terapia.

A anemia megaloblástica é causada pela deficiência de vitamina B12, que se desenvolve gradualmente à medida que a necessidade diária desta vitamina é de cerca de 1 micrograma, enquanto o corpo humano tem a capacidade de armazená-la em quantidades que podem durar até 4 anos. A vitamina B12 é encontrada, entre outras, na carne, miudezas, peixe, ovos, cornflakes, leite. Também é sintetizada por bactérias intestinais, praticamente ausentes nos legumes e frutas.

Causas da deficiência de vitamina B12

Os mais comuns a causa da deficiência de vitamina B12 é um distúrbio de absorção que estão relacionados com a presença de anticorpos contra o chamado factor o Castle interno, que é produzido pela membrana da mucosa do estômago. Este factor combina-se com a vitamina B12, permitindo que seja absorvido no íleo. Curiosamente, quantidades significativas de vitamina B12 são produzidas por bactérias, que ocorre no intestino grosso, mas a absorção deste componente tem lugar na secção final do intestino delgado, ou seja, a cobalamina. produzido no intestino grosso não é maior para o homem o significado.

Transtornos A absorção é a causa mais comum de deficiência de vitaminas B12, mas também pode acontecer como resultado:

  • inadequado dieta;
  • abusos de álcool;
  • ressecção intestino delgado;
  • doenças Lesniowski-Crohn.

Anemia por deficiência de vitamina B12 – Sintomas

Como em qualquer anemia, os sintomas gerais também ocorrem aqui. Fora deles, nós podemos observar:

  • perda de gosto, mudança de gosto;
  • cozedura de linguagem;
  • Alisamento de linguagem;
  • O entorpecimento dos membros;
  • instabilidade Vamos lá;
  • distúrbios em a urinar;
  • enfraquecimento de vista;
  • desordens memória, demência;
  • estados deprimente;
  • Alucinações;
  • menor amarelamento da pele;
  • prematuro cinzento.

Alguns sintomas de deficiência de vitamina B12 pode assemelhar-se a uma doença mental, portanto, quando os primeiros sintomas ocorrem, vale a pena tomar sob atenção à anemia megaloblástica.

Reconhecimento da anemia de deficiência de vitamina B12 consiste na análise dos resultados da morfologia do sangue (sinal de doença são: macrocitos, contagem reduzida de reticulócitos, leucopenia e trombocitopenia moderada). Há também uma redução significativa nas concentrações séricas de vitamina B12 e uma ligeira para aumentar a quantidade de ferro.

O tratamento desta um tipo de anemia consiste na administração de vitamina B12 em comprimidos ou injecções. Se a causa da doença for um distúrbio de absorção vitaminas e outras doenças, a terapia com vitamina B12 dura até o fim da vida.

Anemia por deficiência de ácido fólico

O ácido fólico, também chamado de folato, vitamina M ou vitamina B11 é um composto químico complexo que desempenha várias funções importantes no organismo. A sua principal tarefa é participar no processo de formação do sangue, uma vez que afecta a maturação adequada dos glóbulos vermelhos da medula óssea. O ácido fólico é principalmente fornecido com alimentos, embora também seja produzido por bactérias intestinais. As fontes desta vitamina são vegetais de folhas verdes, carne, levedura, amendoins, damascos, cogumelos.

Causas da deficiência de ácido fólico

Vale a pena saber, que apesar de uma dieta rica em ácido fólico, você ainda pode a sofrer das suas deficiências. É uma das poucas vitaminas, cuja forma sintética é melhor assimilada do que aquela derivada de de comida. Além disso, tratamento térmico e de longa duração armazenamento de alimentos, reduzir a quantidade de ácido fólico mesmo 70%.

Entre as razões Nós também distinguimos a deficiência de vitamina B11:

  • doença alcoólica (quando há um distúrbio de absorção);
  • doenças crónicas do tracto digestivo, que também estão associadas a distúrbios de absorção;
  • aumento da procura de ácido fólico (como resultado da gravidez, doenças da tiróide, cancros);
  • o uso de antagonistas do ácido fólico, que provocam perturbações no metabolismo desta vitamina;
  • deficiência de ferro e vitamina C (estimulam a atividade do ácido fólico);
  • a tomar medicamentos antiepilépticos que aumentam a decomposição do ácido fólico.

O principal sintoma A deficiência de ácido fólico é precisamente a anemia que os sintomas são semelhantes aos que resultam da deficiência de vitamina B12. O mesmo se aplica ao reconhecimento, mas em vez de concentração reduzida de vitamina B12, há uma concentração reduzida de de ácido fólico. O tratamento consiste em uma dieta apropriada e a tomar ácido fólico em suplementos.

Complicações da anemia por deficiência ácida de papel alumínio:

  • infertilidade;
  • doenças do sistema cardiovascular, como a doença arterial coronária;
  • Cancro, como o cancro colorrectal.

Anemia de A deficiência de ácido fólico em mulheres grávidas está associada a o risco adicional:

  • discursos defeitos congênitos do feto; o mais importante, defeitos da bobina nervosa;
  • parto prematuro;
  • de baixo perfil o corpo de uma criança;
  • prematuro … des selagem do rolamento.

Anemia aplástico

Anemia aplástica, também chamada aplasia de medula, é causado por disfunções das células estaminais. Danos na medula óssea levam a uma redução da produção de glóbulos vermelhos e plaquetas, o que causa anemia. Aplausos a medula óssea pode ser causada por um defeito genético (anemia Fanconi), aparecem espontaneamente ou são secundários, ou seja, para ser accionado por factores externos.

Externo a causa da anemia aplástica é:

  • radioterapia;
  • exposição a insecticidas e herbicidas;
  • infecções viral (parvovírus B19, HIV, HBV, HCV);
  • utilizar certos medicamentos (cloranfenicol, metotrexato, sais de ouro, (penicilamina);
  • noite hemoglobinúria convulsiva durante a gravidez;
  • sistêmico doença do tecido conjuntivo.

Sintomas anemia aplástica é: fraqueza e dispneia (também baixa contagem de glóbulos vermelhos), aumento da susceptibilidade a infecções, febre (muito poucos glóbulos brancos), sangramento, petéquias na pele e membranas mucosas (pequenas (contagem de plaquetas).

Diagnóstico da anemia O aplástico é baseado na presença de dois dos três seguintes os sintomas:

  • neutropenia,
  • trombocitopenia,
  • reticulocitopenia.

Para a direita o diagnóstico da doença deve ser realizado adicionalmente à punção da medula de osso. Se o teste mostrar uma diminuição nas células hemorrágica em 30%, aumento de gordura e quantidades reduzidas de megacariócitos, o que indica anemia aplástico.

Anemia aplástica pode desenvolver-se a velocidades diferentes. Em pacientes com menos de 40 anos a vida é curada por um transplante de medula óssea. Nas pessoas de pessoas mais velhas, a ciclofosfamida de ATG é administrada.

Anemia Syderoblastic

É uma doença raramente diagnosticada e também relacionada com o ferro, mas não com a sua deficiência, mas sim com a absorção defeituosa deste mineral. A doença não tratada pode levar a cirrose, diabetes ou cardiomiopatia.

A doença é como resultado de irregularidades na produção de eritrócitos por medula óssea. Em vez de eritrócitos, produz paraquedistas, também chamados eritroblastos, que contêm quantidades crescentes de de ferro não-hemoglobina. O resultado é o excesso de ferro em o corpo.

Anemia Syderoblástica pode ser inato e depois em excesso O ferro é o resultado de mutações em diferentes genes. As razões para a aquisição A anemia de Syderoblástica é:

  • abuso de álcool;
  • a deficiência de cobre no corpo;
  • tomar medicamentos que inibem a síntese do fosfato piridoxal (isoniazida, cicloserina);
  • Zinco ou envenenamento por chumbo;
  • algumas doenças: leucemia mielóide, síndrome de fibrose mielodisplásica da medula óssea.

Além do geral aparecem sintomas de anemia, na anemia syderoblástica também os sintomas associados ao excesso de ferro no corpo. É isto:

  • diabetes;
  • desordens batimento cardíaco;
  • desordens neurológico;
  • O alargamento fígado e baço.

Carácter congénito a doença geralmente se manifesta na primeira infância. Anemia A aquisição ocorre principalmente após os 50 anos de idade.

Reconhecimento a doença é feita através de análises de sangue, biópsias aspiração ou trepanobiopsia da medula óssea. A morfologia revela uma deficiência hemoglobina, altos níveis de ferro e cobre em eritrócitos, e plaquetas e leucócitos reduzidos. A biópsia determina aumento da quantidade de ferro nas células da medula óssea e a presença de paraquedistas de anéis. O médico também pode pedir para realizar estudos citogenéticos que declaram doenças cromossómicas.

Em pacientes com Em sua forma congênita, o tratamento da anemia syderoblástica consiste em a transfusão de concentrado de eritrócitos e o uso de drogas, Encadernação com ferro. Numa outra forma de doença, a terapia consiste em de vitamina B6.

Em Recomenda-se a anemia por Sideroblastos para evitar produtos com alto teor de zinco, pois pode exacerbar os sintomas.

Anemia doenças crónicas

Anemia das doenças de crônica é a segunda mais comum anemia. Só a anemia por deficiência é mais comum Ferro de engomar.

A anemia é uma condição, que se encontra frequentemente em pessoas que estão hospitalizadas, especialmente com doenças tais como..:

  • crónica infecções;
  • doenças cancro;
  • doenças autoimune;
  • ineficiência rim.

Porque a doença é uma inflamação que causa uma série de anomalias, afectando a redução da hematogenicidade. W durante a ocorrência de uma inflamação, há uma redução disponibilidade de ferro para hemoglobina, síntese enfraquecida eritropoietina, diminuindo o tempo de sobrevivência dos eritrócitos e redução da sensibilidade dos precursores de eritrócitos a eritropoietina.

Anemia doenças crônicas geralmente se manifestam vários meses após a ocorrência da doença subjacente e pode agravar-se, em no caso de uma exacerbação de uma doença grave. Durante o exame do diagnóstico, para além dos sintomas gerais, o médico pode voltar também a atenção ao novo murmúrio sobre o coração, que está associado a um trabalho miocárdico mais intenso. Muitas vezes também há uma palpitação acelerada do coração.

Tratamento da anemia As doenças crónicas envolvem a administração de preparações de ferro, às vezes também em transfusões de sangue. O tratamento principal é realizado em a medida em que os sintomas desapareceram ou em que a doença foi completamente curada o básico. No entanto, se no caso de uma doença crónica A anemia será diagnosticada, o seu tratamento adequado pode ser significativamente afectam a condição e o bem-estar da pessoa doente.

Hemoglobinopatias e thalassies

Hemoglobinopatia chamamos um grupo diferente de doenças anémicas hemolítica, geneticamente determinada. Dividimo-los em dois. tipos:

  • hemoglobinopatias qualitativa (talassemia) – distúrbios de síntese de hemoglobina;
  • hemoglobinopatias quantitativa – distúrbios da estrutura da hemoglobina.

Irregularidades estas são causadas por mutações nos genes que codificam a proteína. Doença para tem estado até agora principalmente em países tropicais e subtropicais, embora cada vez mais como resultado da migração aparece na Europa, também na Polónia.

Talassemia (anemia (celular tireoidiano)

Thalassems são classificadas como hemoglobinopatias de qualidade e são condicionadas por geneticamente. Isto resulta na decomposição prematura das células sanguíneas vermelho, a Talassemia pode levar ao subdesenvolvimento fetal, e até a sua morte.

Talassemia – sintomas

De uma forma suave A talassemia pode ser assintomática, às vezes é observada aumento do baço numa criança de cerca de 1 ano de idade.

Talassemia sobre curso severo (anemia de Cooley) – ampliação baço, fígado, icterícia – aparecem logo a seguir nascimento. Há uma ulceração da pele na zona do tornozelo, parece é o chamado abdômen grande (hepatoesplenomegalia) e uma face mongoide.

O mais pesado talassemia (alfa talassemia) – causa total ausência de cadeias alfa, que podem levar à morte em vida ou imediatamente após o nascimento, ou levar a uma edema fetal.

Diagnóstico Talassemia consiste em um exame de sangue e um exame de medula óssea. O diagnóstico final é feito após a análise do estudo hemoglobina eletroforética. Os testes também são realizados genética.


No caso de A talassemia com um tratamento suave não é necessária. Em A anemia de Cooley é transfusão de sangue, muitas vezes recomendada também suplemento com ácido fólico, vitamina C e zinco. O médico também pode decidir remover o baço.

Anemia auto-imune hemolítica

Isto é a anemia hemolítica mais comum, e causam os anticorpos dela contra os seus próprios glóbulos vermelhos. Nós distinguimos dois personagens desta doença:

  • z com anticorpos do tipo frio;
  • z com o tipo quente de anticorpos – eu sou mais frequente, normalmente nas mulheres.

Excepto para os gerais, os sintomas da anemia hemolítica auto-imune são:

  • Icterícia;
  • escuro Manchas de urina;
  • O alargamento fígado e/ou baço;
  • inflamação Pulmões;
  • mononucleose contagioso;
  • Púrpura coloração das orelhas e das pontas do nariz, bem como nas extremidades os dedos dos pés e dos pés;
  • desconforto (às vezes dor) ao comer alimentos e bebidas frias.

Causa da doença é a presença de anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos. Para tal o estado de coisas pode vir como resultado:

  • doenças tecido conjuntivo;
  • de infecção;
  • doenças de cancro;
  • de aplicação algumas drogas (levodopa, alguns analgésicos, antibióticos, antifúngicos).

Os diagnósticos são num esfregaço de sangue. Testes adicionais, que um médico pode pedir isto:

  • Nível Bilirrubin;
  • LDH;
  • Nível haptoglobina;
  • painel O fígado;
  • Direto Teste de detecção de anticorpos do Coombs.

Tratamento A anemia hemolítica auto-imune é consistente com um subtipo de doença e deve estar sob rigoroso controlo um médico.